Dans le souci d’assurer une meilleure prise en charge des personnes souffrant de problème rénal, d’identifier et de corriger les éventuelles perturbations et contreperformances du système de santé, le ministre de la Santé et du Développement Social, le médecin colonel Assa Badiallo TOURÉ a initié une rencontre avec les acteurs clés de l’hémodialyse ainsi que les patients sous dialyse. Cette initiative rentre dans le cadre de la mise en œuvre des recommandations des Etats Généraux de la Santé organisés en décembre 2024 sur instruction du Président de la transition.
En effet, la maladie rénale chronique est une diminution du fonctionnement des reins qui ne filtrent plus correctement le sang de l’organisme. Cette insuffisance rénale chronique à deux causes principales : le diabète et l’hypertension artérielle. La maladie rénale chronique est une maladie longtemps silencieuse, d’évolution progressive et sans possibilité de guérison. Quant à l’insuffisance rénale aiguë, elle est due à une atteinte brutale et réversible des reins, au cours d’une infection grave, d’une hémorragie par exemple. Dans ce cas, les reins retrouvent leur fonctionnement normal, après, si nécessaire, une période transitoire d’assistance par dialyse.
Face à cette situation qui touche de nombreuses personnes, le ministre de la Santé et du Développement Social a décidé de faire appel à toute la chaîne pour fédérer les efforts afin de mieux gérer cette pathologie grave.
Ainsi, les centres de dialyse du Mali ont enregistré le 13 mars 2025, 815 patients en hémodialyse contre 847 la semaine précédente dont 104 ont été pris en urgence et 711 soins ordinaires contre 721 la semaine précédente. Au cours de la même période, les centres ont enregistré un abandon et deux décès à l’Hôpital Fousseyni DAO de Kayes. Les patients en attente d’hémodialyse s’élèvent à 574 contre 569 la semaine précédente dont 435 au CHU Point G, 60 à l’Hôpital de district de la Commune IV, 44 à l’Hôpital de district de la Commune V et 35 au CMCA de Bamako. Les centres de dialyse disposent au total de 15 297 kits complets en stock contre 16 004 la semaine précédente.
Le Président de l’association des patients sous dialyse, Monsieur Ibrahim DEMBÉLÉ, a énuméré quelques problèmes auxquels les malades de reins sont confrontés. Parmi ces problèmes figurent le manque de personnel qualifié dans la prise en charge des malades sous dialyse, l’augmentation du volume de dialyse dans certains Centres, la gratuité de la dialyse d’urgence, la digitalisation complète des documents et fonds de dialyse.
Le Chef du service néphrologie de l’hôpital du district de Bamako de la commune V, Dr Samba KONARÉ, s’est dit conscient de l’accroissement du nombre de patients sous dialyse pour des places limitées dans les Centres.
Cette visite de travail ayant pour but d’établir l’état des lieux des soins contre la maladie rénale afin de corriger les dysfonctionnements éventuels, le Médecin Colonel a demandé à chaque acteur de donner le meilleur de soi pour éviter les problèmes qui gangrènent la dialyse car, dit-elle, « il nous faut obligatoirement relever les défis ». Cela demande que chacun fasse à son niveau la promotion de services performants de santé pour que les causes qui provoquent les maladies rénales, soient évitées.
Auparavant une équipe du cabinet du ministère de la Santé et du Développement Social avait effectué une visite dans les Centres publics de dialyse de Bamako. Il s’agit notamment des Centres du CHU- Point G, de l’hôpital du district de la commune IV de Lafiabougou, du Centre médico- chirurgical de l’Armée de Bamako et du Centre de Santé de Référence de la Commune V au Quartier- Mali. Partout, le travail se faisait normalement.
Au point G, le centre fonctionne avec 30 générateurs sur 42 dont 12 en panne pour 289 patients en raison de deux séances par semaine de dialysés chroniques soit 632 patients prises en charge gratuites au quotidien. Chaque séance fait 4h de temps et le travail commence de 7h du matin à 4h30 du matin.
Au Centre de l’hôpital du district de la commune IV, 12 générateurs tous fonctionnels pour 45 patients en soins aléatoires au programme de dialyse ordinaire et 60 patients en attente. Le Centre est opérationnel de 6h à 19h et la prise en charge est effectuée à hauteur de souhait avec l’autonomie que le Centre a avec les trois sources d’énergie que sont les panneaux solaires, le groupe électrogène et l’EDM et aussi le forage.
Le Centre médico- chirurgical de l’Armée de Bamako, ouvert du lundi au vendredi pour la consultation et la dialyse de 60 patients pour 12 générateurs que comprend le Centre qui prend au quotidien, 60 patients en raison de deux tours par jour. Le Centre travaille prioritairement pour les militaires et leurs ayants droit ensuite les civiles. Malgré le travail farouche abattu, le centre a une liste de 35 personnes en attente d’être dialysés.
Au CSREF de la commune V, le centre qui dispose également du même nombre de générateurs que les deux précédents qui font partie des œuvres sociales du président de la transition a en charge 56 patients soit 22 patients pris en charge au quotidien. Il a aussi, 44 patients en attente d’être dialysés.
Le Ministre a saisi l’occasion de ce panorama des Centres de dialyse pour attirer l’attention sur la pertinence de l’initiative des autorités de la transition, d’avoir décentralisé les Centres de dialyse afin de soulager les patients souffrant de cette pathologie en permettant des soins de proximité.
Sous dialyse depuis 7 ans, Mme GOITA Aïssata KEITA, dans un langage émouvant a martelé que la vie des malades de reins dépend désormais de l’expertise des traitants et la performance des machines. Elle s’est dite satisfaite depuis l’ouverture du Centre de dialyse de la commune IV où, elle est prise en charge gratuitement de façon convenable deux fois par semaine. Elle sollicite encore l’appui des autorités pour élargir les Centres de dialyse car ceux et celles qui attendent dehors sont encore plus nombreux.
La rencontre s’est terminée par une remise de vivres composés de deux tonnes de riz, une tonne de sucre et dix cartons de dattes à l’association des dialysés. Un geste de Mme le Ministre de la Santé et du Développement Social qui rentre dans le cadre de « Soungalo Solidarité » en ce mois béni de ramadan.
Le cadre de concertation ainsi établi entre le département de la santé et du développement social, les différents acteurs et l’association des patients sous dialyse permet un suivi périodique des efforts réalisés en matière d’offre de services de qualité, tout en relevant les défis, avec pour principal objectif la satisfaction des patients.
A noter que la dialyse d’urgence qui est considérée comme toute dialyse en dehors du programme ordinaire est soumise au paiement d’un prix forfaitaire dans tous les Centres.
