«Les épidémies comme Ebola, fièvre de Lassa, Chikunguya sont maintenant récurrentes dans le paysage sanitaire de l’Afrique de l’Ouest et du Centre.» Ces propos de Moussa Sarr, spécialiste en santé pour Plan international en Afrique de l’Ouest et du Centre, montrent que la situation sanitaire est assez préoccupante dans ces deux régions où «les endémies locales telles que le paludisme, la méningite et le choléra sont toujours en plein essor». En plus, le paludisme est la première cause de morbidité et de mortalité en Afrique de l’Ouest. Tandis que sur le plan mondial, les autres pathologies tropicales affectant gravement la population sont entre autres la méningite, le choléra, la trypanosomiase (100%), la dracunculose, la schistosomiase, la lèpre, la fièvre jaune (90%), la rougeole (80% des décès mondiaux) ainsi que les maladies diarrhéiques autres que le choléra. En effet, ces crises sanitaires impactent négativement l’économie des ménages et le fonctionnement du tissu social. Ce qui fait qu’elles fragilisent les mécanismes de protection des enfants, affectent leur scolarité et les exposent à une précarité certaine. A ce titre, Plan international appelle à un renforcement des systèmes de santé pour les rendre plus résilients face aux crises épidémiques. L’organisation appelle donc la Cedeao et la Ceeac à faciliter la mise en place de mécanismes communautaires de riposte rapide comme expression vivante de la solidarité et de l’interdépendance des peuples de la sous-région. Selon Adama Coulibaly, directeur régional de Plan international en Afrique de l’Ouest et du Centre, «il urge de renforcer les politiques et procédures de gestion des urgences de santé publique à l’échelle des pays et de la région. Les leçons apprises de la crise Ebola devront en être les éléments moteurs». Pour ce faire, cela passera par la mise en place d’un Système d’information sanitaire à des fins de gestion (Sisg) pour faciliter la surveillance et la planification en veillant à ce que les services, les ressources humaines et les fournitures soient toujours disponibles. L’accès des populations à de l’eau propre et à des installations appropriées d’assainissement est fondamental pour bâtir la résilience. Il agit à la fois dans la prévention des épidémies, mais aussi dans leur atténuation. Il s’agit également de renforcer les services de santé de manière à garantir la continuité des soins de qualité pour tous même en période d’urgence. En d’autres termes, il faudra réactiver les soins de santé primaires dans le segment communautaire et restaurer la fonctionnalité des centres de référence. En clair, Plan international met l’accent sur une meilleure intégration des aspects socio-culturels dans le renforcement des systèmes de santé. Selon Moussa Sarr, il faut donner aux politiques de santé une sensibilité culturelle. «Plu­sieurs études ont mis en évidence les mécanismes endogènes que les communautés ont bâtis sur de longues périodes pour rester résilientes face à une gamme variée de menaces.» D’après lui, il serait bien utile de s’inspirer de ce processus pour engranger des niveaux de durabilité et d’appropriation conséquents.  Ainsi, la prise en compte du contexte culturel, mais aussi du changement climatique devient pertinente dans le processus.
Stagiaire